Nom de l'établissement (ou du propriétaire) :

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Période et/ou horaires d’ouverture :

Forme juridique de l’établissement :

Code APE :

N° SIRET :

Nombre de chambres :

Superficie de l'hébergement (meublés) :

Nombre total de personnes :

Prix minimum d'une nuitée(en €) :

Prix maximum d'une nuitée(en €) :

Tarif :
Gîte d'étape : 160€ (Tarif cotisation annuelle)Gîte communal : 160€ (Tarif cotisation annuelle)Gîte d'étape : 96€ (Tarif réduit à compter de la 2ème adhésion)Gîte communal : 96€ (Tarif réduit à compter de la 2ème adhésion)

Cochez les éléments correspondant à votre établissement :
ParkingGarage motos / vélosAccès handicapésAnimaux acceptésSalon télévisionLinge fourniLaverieCartes bancairesWifiEn montagneEn forêtBord de rivière

Label(s) :

Distance Ville / Village :

Veuillez indiquer les informations essentielles concernant votre activité pour la Brochure :

Affichage au tableau mural de l'Accueil :
Pas d'optionFormat A4 (inclus)Format A3 (+20€)Format A1 (+30€)

Insertion publicitaire sur écran TV :
Pas d'optionFormat photo transmis par l'adhérent (+30€)Format vidéo transmis par l'adhérent (+50€)Format photo réalisé par l'équipe de l'OT (+80€)Format vidéo réalisé par l'équipe de l'OT (+180€)

Nom de la personne juridiquement responsable (Mme, Mr) :

Date :

Signature :